L’articulation du genou est plus susceptible aux blessures et à la déformation que les autres. Il supporte le poids du corps et est responsable de la plupart des contusions causées par la glace, la pratique d'un sport et le transport de charges. Les douleurs au genou peuvent donc apparaître à tout âge, de l’enfance jusqu’à la vieillesse.
Les médecins ont identifié au moins une douzaine de raisons pouvant provoquer de la douleur. Comment comprendre pourquoi votre jambe vous gêne et comment vous débarrasser des douleurs au genou ?
Causes de la douleur au genou
La douleur au genou peut être aiguë ou chronique. En règle générale, la douleur aiguë est caractéristique des pathologies à progression rapide (par exemple, l'arthrite réactive ou post-traumatique), et la douleur chronique est caractéristique des pathologies lentes qui nécessitent un traitement à vie (arthrose). Les causes et le traitement de la douleur au genou diffèrent.
Cependant, on ne peut pas se fier uniquement à la nature de la douleur pour établir un autodiagnostic.
Douleur aiguë au genou
Une douleur aiguë au genou survient immédiatement après un impact traumatique, quelques jours après la blessure (généralement le matin) ou quelque temps après une infection. Des blessures peuvent survenir même lors des activités quotidiennes ; Votre risque augmente avec le surpoids, les mauvaises habitudes et les métiers associés au port de lourdes charges.
bleus
En cas d'hématome (il peut être accompagné d'un hématome bleu, violet ou violet ou d'hémorragies ponctuelles), les tissus gonflent à cause de l'accumulation d'exsudat et leur nutrition est perturbée. L'articulation du genou n'étant pratiquement pas protégée par les tissus mous, ses ecchymoses sont très douloureuses et dangereuses. Une douleur au genou due à une ecchymose peut indiquer des dommages au cartilage et au tissu périosté, des microfissures osseuses et d'autres problèmes graves. Par conséquent, si une douleur apparaît, il est très important de se rendre aux urgences dans les 1 à 2 jours suivant la blessure, même si la douleur n’est pas trop intense.
Les hématomes se caractérisent par une douleur intense et aiguë au genou lorsqu'on appuie dessus, un gonflement visible ou des ecchymoses. Les sensations au niveau de l’articulation du genou peuvent être vives et pressantes. Si le genou « tire », un processus inflammatoire est susceptible de se produire ; doit être arrêté par un orthopédiste-traumatologue.
Entorses
Les causes de fortes douleurs au genou résident parfois dans une entorse passée inaperçue. En cas de tension excessive ou de tension au niveau des muscles, ligaments, tendons, les symptômes peuvent ressembler à un hématome (accumulation d'exsudat, douleur à la pression, mobilité limitée du genou, hématome). Mais la nature de la douleur est déjà lancinante, aiguë. L'instabilité du genou se produit également lorsque l'on marche sur la jambe douloureuse : l'articulation semble vaciller. En cas d'entorse, les symptômes augmentent très rapidement.
Des larmes et des larmes
Lors d’un arrêt brutal, d’une éversion d’un membre ou d’un impact ciblé, les ligaments qui assurent la mobilité normale de l’articulation peuvent se déchirer. Un pop caractéristique se fait souvent entendre. La jambe gonfle rapidement en une heure, augmentant sa taille de 2 fois, la victime ressent une vive douleur au genou. Après utilisation de décongestionnants, on constate une mobilité anormale de l'articulation du genou. Cette condition nécessite un traitement professionnel !
déchirure du ménisque
Blessure typique des athlètes, qui survient le plus souvent lorsque la jambe est pliée et simultanément renversée au niveau de l'articulation du genou. La douleur est généralement ressentie à l’intérieur du genou. Il y a un saignement clair, un gonflement important et la personne blessée ne peut pas plier la jambe au niveau du genou. Le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate pour réparer le ménisque.
Douleur chronique au genou
La douleur chronique se caractérise par une augmentation progressive de la douleur. Le rythme de sa progression peut varier de plusieurs mois à plusieurs années. Initialement, la douleur au genou lors de la flexion survient après un long séjour dans la même position, après avoir dormi, au début ou après une activité physique (échauffement requis). Les causes de cette douleur sont généralement de nature inflammatoire ou dégénérative.
Arthrose de l'articulation du genou.
Dans l'arthrose, le processus inflammatoire de la capsule articulaire se propage aux têtes des os. Le cartilage de l'articulation du genou s'use et s'amincit, ce qui fait que les têtes osseuses ne glissent plus facilement à travers le genou lors de la flexion et de l'extension.
Avec cette maladie, un épanchement articulaire se forme, ce qui interfère avec le mouvement sain ainsi que la friction osseuse. L'arthrose du genou peut survenir en raison de causes génétiques, d'un traumatisme (par exemple, une lésion ligamentaire mal traitée) et d'autres raisons.
Polyarthrite rhumatoïde
La cause des douleurs au genou dans cette maladie auto-immune est que les cellules de défense de l’organisme attaquent ses propres tissus. Lorsque la membrane synoviale de l’articulation du genou est endommagée, le genou perd sa mobilité, devient enflé, chaud et douloureux. Les patients ressentent également une fatigue accrue, une perte d’appétit et la température corporelle globale peut augmenter (jusqu’à une légère fièvre ou plus).
Dans la polyarthrite rhumatoïde, la sensation de raideur et d'autres symptômes désagréables sont particulièrement perceptibles le matin, immédiatement après le réveil. Cette maladie nécessite un traitement de base à vie et une observation par un rhumatologue.
Syndrome douloureux fémoro-patellaire
Ce problème inquiète souvent les jeunes (surtout les femmes). Il n’y a aucun changement structurel dans l’articulation du genou, mais la rotule peut progresser avec une activité physique accrue. La cause de la douleur fémoropatellaire peut être une mauvaise position du pied (congénitale et acquise), des charges excessives, lorsque les muscles ne sont pas suffisamment développés pour effectuer l'exercice.
Les autres causes de douleur au genou comprennent la bursite et la synovite, la ligamentite et la tendinite (inflammation de la bourse séreuse, du ligament et du tendon, respectivement). Ils se caractérisent par une douleur aiguë. Le patient peut également s'inquiéter de la goutte, de la neuropathie ou de problèmes au niveau de la colonne lombo-sacrée, de kystes, d'oncologie et d'autres maladies. N'oubliez pas : seul un rhumatologue peut évaluer adéquatement les symptômes après des tests diagnostiques. Peut prescrire un traitement d'entretien minimal pendant 2 à 3 semaines (avec récupération spontanée possible) ou formuler une stratégie de traitement à long terme pour un traitement continu ou récurrent.
Diagnostic de douleur au genou.
Avant de traiter une douleur au genou, votre médecin doit en déterminer la cause. Le diagnostic de la douleur au genou commence par un entretien verbal avec le patient et un recueil de ses antécédents. Il est important de déterminer si le patient a subi une blessure ou une infection peu de temps avant l'apparition de la douleur, s'il y a des symptômes qui l'accompagnent et dans quelles conditions la douleur est particulièrement intense. De plus, lors de l'examen initial, le médecin peut palper la zone préoccupante et effectuer des tests moteurs (par exemple, flexion-extension du genou) pour évaluer l'étendue du processus pathologique.
Si des douleurs au genou vous inquiètent, quel médecin devriez-vous consulter ? Tout d’abord, consultez un orthopédiste-traumatologue ou un rhumatologue. Ils établiront un plan de dépistage et, si nécessaire, vous orienteront vers un autre médecin.
Pour confirmer le diagnostic préliminaire, les symptômes et le traitement de la douleur au genou, les spécialistes prescrivent une ou plusieurs études :
- Radiographie;
- Ultrason;
- IRM ;
- arthroscopie (chirurgie diagnostique mini-invasive) ;
- ponction pour recueillir le liquide synovial.
Traitement de la douleur au genou
Le traitement de la douleur au genou nécessite une approche intégrée comprenant la pharmacothérapie, la physiothérapie (y compris des exercices thérapeutiques pour renforcer les muscles), l'amélioration de l'état de santé général et l'utilisation d'orthèses spéciales. Il peut s'agir de bandages élastiques, de genouillères, d'attelles et d'autres dispositifs qui aident à soulager le genou, à prévenir de nouvelles blessures dues à une mobilité anormale et à accélérer la rééducation.
Traitement des douleurs au genou avec des médicaments.
Pour le traitement des douleurs au genou, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les glucocorticoïdes, les chondroprotecteurs et les vasodilatateurs jouent un rôle important. Les spécialistes prescrivent avec prudence les analgésiques simples, car... ils ne permettent pas au médecin traitant et au patient d'évaluer l'état du genou ; les patients ne suivent pas un régime doux.
Médicaments anti-inflammatoires pour les douleurs au genou.
Le soulagement de l'inflammation et de la douleur est l'une des tâches principales en cas de blessures au niveau du genou. Pour cela, des AINS locaux et systémiques (pommades et comprimés contre les douleurs au genou) sont utilisés.
Pour la douleur, les patients reçoivent des injections contre la douleur au genou.
Pour les douleurs légères à modérées, les AINS peuvent être prescrits sous forme de pommades contre les douleurs articulaires du genou. Pour les blessures au genou, des préparations d'esters d'acide polysulfurique de mucopolysaccharide sont recommandées. Pour soulager l'enflure - avec du diméthylsulfoxyde (également sous forme de compresses, si le composant n'irrite pas la peau).
Si les AINS sont inefficaces et que le patient continue de ressentir des douleurs insupportables, le médecin traitant sélectionne un glucocorticoïde sous forme de comprimés ou d'injections intra-articulaires.
Chondroprotecteurs
Quelle que soit la maladie provoquant une gêne au genou, les médecins recommandent l'utilisation de chondroprotecteurs à des fins thérapeutiques et préventives. L'utilisation de ces médicaments accélère la régénération du tissu conjonctif, notamment du cartilage, le protège du choc oxydatif et favorise la croissance de chondrocytes sains. Les chondroprotecteurs ont un effet positif sur le taux de rééducation après une blessure, réduisent le risque de complications et n'ont pratiquement aucune indication secondaire.
Ce serait une bonne idée de prendre des vitamines et des complexes vitamino-minéraux, notamment ceux riches en vitamines B12 et C.
Vasodilatateurs et antispasmodiques.
Ces remèdes contre les douleurs au genou sont aussi appelés angioprotecteurs et correcteurs de la microcirculation. Ils améliorent la nutrition des tissus, aident à soulager l'enflure et protègent les tissus cartilagineux de la famine.
Un traitement spécial peut également être nécessaire si la douleur au genou n’est pas primaire mais est causée par une infection ou une maladie systémique chronique. Cela implique la prise d’antibiotiques, d’immunosuppresseurs et d’autres médicaments spécialisés.
Physiothérapie pour les douleurs au genou.
Les procédures physiothérapeutiques se sont révélées efficaces pour éliminer la douleur aiguë et chronique. Ils aident à renforcer et à maintenir l'effet des médicaments contre la douleur au genou, ainsi qu'à administrer les médicaments plus profondément dans les tissus mous (ce qui est particulièrement efficace pour l'articulation du genou relativement superficielle). La physiothérapie améliore la microcirculation sanguine, réduit l'inflammation et la douleur, favorise la libération des exsudats et restaure la mobilité du genou.
Les procédures suivantes peuvent aider à soulager la douleur au genou et à restaurer la liberté de mouvement :
- thérapie magnétique;
- thérapie au laser;
- électrophorèse médicinale;
- galvanisation;
- ultra-haute fréquence;
- balnéothérapie et fangothérapie;
- thérapie par ultrasons;
- applications d'ozokérite et de paraffine ;
- l'hirudothérapie;
- amplipulse;
- acupuncture;
- massages et thérapie manuelle;
- thérapie diadynamique;
- électromyostimulation;
- cryothérapie;
- et d'autres.
Les procédures de physiothérapie sont généralement effectuées en 7 à 12 séances (selon le type d'impact).
Attention! Avant de suivre une thérapie physique, assurez-vous de consulter votre médecin. Certaines techniques ne peuvent être utilisées sur le genou qu'en l'absence d'inflammation, en état de rémission (par exemple le massage). Et certains (par exemple, l'électrophorèse) sont autorisés au stade aigu de la maladie.
Traitement lié à une intervention articulaire.
En cas de gonflement sévère, les médecins doivent éliminer l'accumulation d'exsudat, qui interfère avec le fonctionnement normal et la nutrition de l'articulation. Pour ce faire, une ponction est réalisée : l'excès de liquide est pompé à l'aide d'une seringue. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale.
Si les médicaments standards et la physiothérapie sont inefficaces, le médecin peut prescrire un bloc périarticulaire, un lavage articulaire ou des injections intra-articulaires de cocktails à base d'acide hyaluronique. Pour l'arthrite purulente, les médicaments sont associés à des piqûres pour éliminer le pus et laver l'articulation.
Les opérations chirurgicales pour soulager la douleur au genou sont rarement pratiquées, généralement lorsqu'une réparation du ménisque est nécessaire après une blessure ou une restauration de l'articulation en cas d'arthrite et d'arthrose avancées.
Exercices thérapeutiques pour les douleurs au genou.
La physiothérapie est utilisée pour réduire la douleur au genou, restaurer l'amplitude des mouvements et compenser la charge sur l'articulation ou le tendon affecté en tonifiant le tissu musculaire. L'effet se produit dans les 10 jours. Lors de l'exécution d'exercices, ce qu'on appelle sont recommandés. « Postures de déchargement » : allongé, assis. Il est important de ne manquer aucune journée. Évitez les mouvements brusques et les douleurs pendant l'exercice.
Les exercices suivants conviennent à la pratique à la maison.
- Allongé, jambes tendues. Nous plions et fléchissons nos orteils.
- Allongé, jambes tendues. Nous tournons nos pieds à gauche et à droite en essayant de les poser au sol.
- Allongé, jambes tendues. En utilisant la force musculaire, nous rapprochons nos orteils de nos genoux.
- Allongé face vers le haut. En tenant la jambe sous le genou avec les deux mains, pliez-la doucement et tirez le genou vers la poitrine.
- Allongé face vers le haut. Sans soulever les omoplates du sol, on tourne le bassin et les deux jambes vers la gauche, puis vers la droite. Le bras (du côté sur lequel on tourne les jambes) peut être étendu au-dessus de la tête en suivant la ligne du corps.
- Allongé face vers le haut. On plie la jambe droite au niveau du genou, le pied droit est au sol. Redressez votre jambe gauche et soulevez-la jusqu'au niveau de votre genou droit, puis faites pivoter votre pied en cercle (dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse). Répétez en miroir pour l’autre jambe.
- Allongé face vers le haut. La jambe gauche est droite, la jambe droite est pliée au niveau du genou. Nous croisons la jambe droite sur la gauche (sur le côté) et tournons la tête vers la droite. Répétez l’opération pour l’autre jambe.
- Allongé face vers le haut. On fait l'exercice « vélo » en douceur.
Comment prendre soin de votre articulation du genou
La prévention des douleurs au genou consiste en une amélioration globale du corps et des soins de santé. Important:
- traiter les blessures et les maladies infectieuses strictement sous la surveillance d'un médecin spécialisé ;
- ne négligez pas le traitement des maladies chroniques et congénitales (diabète, goutte, amygdalite, dysplasie de la hanche) ;
- contrôler votre poids et votre alimentation, éviter l'obésité, l'excès de sel, le sucre dans les aliments, limiter la consommation d'alcool ;
- maintenir une activité physique quotidienne sans surcharge ;
- suivre des cours de chondroprotecteurs chaque année si vous êtes prédisposé aux maladies articulaires ;
- subir un examen préventif par un rhumatologue 1 à 2 fois par an ;
- maintenir un régime sain, traiter l'insomnie;
- boire suffisamment d'eau (2-3 l/jour) ;
- ne refroidissez pas trop;
- portez des sous-vêtements, des vêtements et des chaussures confortables et pas trop serrés ;
- Choisissez des meubles confortables et ne vous asseyez pas les jambes croisées.
Aux premières douleurs au genou, ne tardez pas et ne tardez pas : rendez-vous immédiatement chez le médecin !